Abstract: Objective: Estimate five-year survival from cervical cancer and associated factors in Mexican patients financed by Seguro Popular during the period 2006-2014. Materials and methods: We analyzed the database of patients financed by the Catastrophic Expenses Protection Fund and linked it to the Statistical and Epidemiological System of mortality. We performed a five-year survival analysis by clinical stage and associated factors, using the Kaplan-Meier method and Cox proportional hazards models. Results: Overall survival for cervical cancer at five years was 68.5%. The associated factors were the clinical stage: locoregional (HR=2.8 CI95% HR: 2.6,3.0) and metastatic (HR=5.4 CI95% HR: 4.9,5.9) compared to early stage and age (HR=1.003 CI95% HR:1.001,1.004). Conclusions: Women who gained access to Catastrophic Expenses Protection Fund cervical cancer care had similar survival than that reported in other studies.

Resumen: Objetivo: Estimar la supervivencia a cinco años por cáncer cervicouterino y sus factores asociados en pacientes mexicanas, cuya atención fue financiada por el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) del Seguro Popular durante el periodo 2006-2014. Material y métodos: Se analizó la base de datos de las pacientes mencionadas y se vinculó con el Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones. Se hizo un análisis de supervivencia a cinco años por etapa clínica y factores asociados, mediante el método de Kaplan-Meier y los modelos de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: La supervivencia global por cáncer cervicouterino a los cinco años fue de 68.5%. Los factores asociados fueron la etapa clínica (locoregional [HR=2.8 IC95% HR: 2.6,3.0] y metastásica [HR=5.4 IC95% HR: 4.9,5.9]) comparada con la etapa temprana y la edad (HR=1.003 IC95% HR:1.001,1.004). Conclusiones: Las mujeres que lograron el acceso a la atención del cáncer cervical financiadas por el FPGC tuvieron una supervivencia ligeramente superior a las reportadas en otros estudios.

Abstract: Objective: To estimate the sensitivity and specificity of two Mexican death registries for the identification of vital status using a publicly available record-linkage tool. Materials and methods: We selected all reported deaths (n=581) and 575 alive participants in an epidemiologic cohort with active follow-up. Individual records were cross-linked to two mortality registries. Results: A sensitivity of 87.2% (95%CI: 84.7, 90.2) and specificity of 99.3% (95%CI: 98.2, 99.8) were jointly achieved with both registries. Major discrepancies in cause of death were observed in 10.8% of deaths. Conclusion: There is initial evidence that Mexican death registries are a valuable resource for mortality follow-up in epidemiologic studies.

Resumen: Objetivo: Estimar la sensibilidad y especificidad de dos registros mexicanos de mortalidad para la identificación de muertes. Material y métodos: Se seleccionaron al azar 575 participantes vivos y todas las muertes notificadas (n=581) de una cohorte con seguimiento activo. Se vinculó cada individuo utilizando una herramienta públicamente disponible. Resultados: Se obtuvo una sensibilidad de 87.2% (IC95%: 84.7, 90.2) y una especificidad de 99.3% (IC95%: 98.2, 99.8) con ambos registros. Hubo discrepancias en la causa de muerte en 10.8% de las defunciones. Conclusión: Existe evidencia inicial de que los registros mexicanos de mortalidad son un recurso valioso para el seguimiento en estudio epidemiológicos.

Resumen: Objetivo: Estimar el exceso de defunciones por todas las causas en México durante 2020. Material y métodos: Se construyó un canal endémico con las defunciones (2015-2019), estableciendo el umbral epidémico en el percentil 90, y se comparó con las actas de defunción para estimar el exceso de mortalidad. Resultados: A la semana 53, ocurrieron 326 612 defunciones en exceso (45.1%), con un máximo en la semana 28 (98.0%) y un mínimo en la semana 41 (35.2%); después de la semana 42, la tendencia vuelve a ser ascendente por el resto del año. Esto fue proporcionalmente mayor en los hombres (51.3%), principalmente de 45-64 años de edad, sin embargo, en los de 60 años o más ocurrió el mayor número de defunciones. Conclusión: En México, el exceso de mortalidad ha sido prolongado en comparación con otros países, con alta variabilidad interestatal. Esto podría deberse a las condiciones socioeconómicas y a la alta prevalencia de comorbilidades que aumentan el riesgo de morir en la población mexicana.

Abstract: Objective: To estimate excess mortality from all causes in Mexico in 2020. Materials and methods: We constructed an endemic channel with deaths (2015-2018) establishing the epidemic threshold at the 90th percentile, comparing with death certificates counts to estimate excess mortality. Results: At week 53, there were 326 612 excess deaths (45.1%), with a maximum in week 28 (98.0%) and a minimum at week 41 (35.2%); after week 42, the increasing trend remained for the rest of the year. It was proportionally higher in men, mainly aged 45-64 years, however, in those aged 60 and over, the highest number of deaths occurred. Conclusion: In Mexico, excess mortality has been prolonged compared to other countries, with high interstate variability. This could be explained by socioeconomic conditions and the high prevalence of comorbidities in the Mexican population.

Abstract: Objective: To compare cancer mortality rates in Mexico from two national death registries that independently code and attribute cause of death. Materials and methods: We compared 5-year age-standardized total cancer and site-specific cancer mortality rates (2010-2014) from Mexico’s official death registry with a death registry from a disease surveillance system. We obtained age-adjusted mortality rates and 95% confidence intervals using the direct method and World Population Prospects 2010 as a standard. Results: Cancer mortality estimates for Mexico were minimally affected by the use of two distinct death certificate-coding procedures. Cancer mortality was 73.3 forInstituto Nacional de Estadística y Geografíaand 72.7 for System for Epidemiolo gic Death Statistics per 100 000 women. The corresponding estimates for men were 68.3 and 67.8. Conclusion: Mexico’s low cancer mortality is unlikely to be explained by death certificate processing. Further investigations into the process of death certification and cancer registration should be conducted in Mexico.

Resumen: Objetivo: Comparar la mortalidad por cáncer en México a partir de dos registros de mortalidad nacionales. Material y métodos: Se comparó la tasa de mortalidad estandarizada por edad para cáncer total y por sitio específico (2010-2014) utilizando dos fuentes con diferentes métodos de procesamiento de información. Se obtuvieron tasas estandarizadas e intervalos de confianza al 95% utilizando el método directo y como población estándar el World Population Prospects 2010. Resultados: Las tasas de mortalidad no se vieron afectadas por métodos distintos para procesar información. La mortalidad por cáncer en mujeres fue de 73.3 por cada 100 000 en el Instituto Nacional de Estadística y Geografía y 72.7 en el Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones. Las estimaciones para hombres fueron 68.3 and 67.8, respectivamente. Conclusión: Es poco probable que la baja mortalidad por cáncer en México se explique por el procesamiento de la información. Es necesario realizar estudios enfocados en el proceso de certificación y registro de muerte por cáncer.

Abstract: Objective: To analyze the validity of the official vaccination figures according to the available information and to identify opportunities for improvement. Materials and methods: We estimated vaccination coverage and dropout rates (for multi-dose vaccines) for one-year-old children, based on public information from the dynamic cubes of the Ministry of Health, for the years 2015 to 2017. Results: We observed variations in the vaccination monthly reports, which indicate low rates of vaccination, as well as high dropout rates when comparing first and third doses applied. For children 1 year of age, the national complete coverage was estimated at 48.9%. Conclusion: There is no reliable information to estimate the actual vaccination coverage. Government documents report a constant overestimation of vaccination coverage that creates a “false sense of security”. This has become a barrier for the critical analysis of the Universal Vaccination Program.

Resumen: Objetivo: Analizar la veracidad de las cifras oficiales de acuerdo con la información disponible e identificar oportunidades de mejora. Material y métodos: Estimamos las coberturas de vacunación y tasas de deserción (para las vacunas administradas en multidosis) del esquema básico para niños menores de un año de edad, con base en la información de cubos dinámicos de la Secretaría de Salud de 2015 a 2017. Resultados: Observamos variaciones en los reportes mensuales de vacunación que indican bajas tasas de vacunación, así como índices altos de deserción al comparar primeras y terceras dosis aplicadas. La cobertura nacional de esquema completo se estimó en 48.9 por ciento. Conclusión: No se cuenta con información confiable que permita estimar las coberturas reales de vacunación. En los reportes oficiales hay una constante sobrestimación de las coberturas que ha creado a una “falsa sensación de seguridad”. Esto se ha constituido en una barrera que impide el análisis crítico del Programa Universal de Vacunación.

Abstract: Objective: To analyze the validity of the official vaccination figures according to the available information and to identify opportunities for improvement. Materials and methods: We estimated vaccination coverage and dropout rates (for multi-dose vaccines) for one-year-old children, based on public information from the dynamic cubes of the Ministry of Health, for the years 2015 to 2017. Results: We observed variations in the vaccination monthly reports, which indicate low rates of vaccination, as well as high dropout rates when comparing first and third doses applied. For children 1 year of age, the national complete coverage was estimated at 48.9%. Conclusion: There is no reliable information to estimate the actual vaccination coverage. Government documents report a constant overestimation of vaccination coverage that creates a “false sense of security”. This has become a barrier for the critical analysis of the Universal Vaccination Program.

Resumen: Objetivo: Analizar la veracidad de las cifras oficiales de acuerdo con la información disponible e identificar oportunidades de mejora. Material y métodos: Estimamos las coberturas de vacunación y tasas de deserción (para las vacunas administradas en multidosis) del esquema básico para niños menores de un año de edad, con base en la información de cubos dinámicos de la Secretaría de Salud de 2015 a 2017. Resultados: Observamos variaciones en los reportes mensuales de vacunación que indican bajas tasas de vacunación, así como índices altos de deserción al comparar primeras y terceras dosis aplicadas. La cobertura nacional de esquema completo se estimó en 48.9 por ciento. Conclusión: No se cuenta con información confiable que permita estimar las coberturas reales de vacunación. En los reportes oficiales hay una constante sobrestimación de las coberturas que ha creado a una “falsa sensación de seguridad”. Esto se ha constituido en una barrera que impide el análisis crítico del Programa Universal de Vacunación.

Abstract: Objective: To compare cancer mortality rates in Mexico from two national death registries that independently code and attribute cause of death. Materials and methods: We compared 5-year age-standardized total cancer and site-specific cancer mortality rates (2010-2014) from Mexico’s official death registry with a death registry from a disease surveillance system. We obtained age-adjusted mortality rates and 95% confidence intervals using the direct method and World Population Prospects 2010 as a standard. Results: Cancer mortality estimates for Mexico were minimally affected by the use of two distinct death certificate-coding procedures. Cancer mortality was 73.3 forInstituto Nacional de Estadística y Geografíaand 72.7 for System for Epidemiolo gic Death Statistics per 100 000 women. The corresponding estimates for men were 68.3 and 67.8. Conclusion: Mexico’s low cancer mortality is unlikely to be explained by death certificate processing. Further investigations into the process of death certification and cancer registration should be conducted in Mexico.

Resumen: Objetivo: Comparar la mortalidad por cáncer en México a partir de dos registros de mortalidad nacionales. Material y métodos: Se comparó la tasa de mortalidad estandarizada por edad para cáncer total y por sitio específico (2010-2014) utilizando dos fuentes con diferentes métodos de procesamiento de información. Se obtuvieron tasas estandarizadas e intervalos de confianza al 95% utilizando el método directo y como población estándar el World Population Prospects 2010. Resultados: Las tasas de mortalidad no se vieron afectadas por métodos distintos para procesar información. La mortalidad por cáncer en mujeres fue de 73.3 por cada 100 000 en el Instituto Nacional de Estadística y Geografía y 72.7 en el Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones. Las estimaciones para hombres fueron 68.3 and 67.8, respectivamente. Conclusión: Es poco probable que la baja mortalidad por cáncer en México se explique por el procesamiento de la información. Es necesario realizar estudios enfocados en el proceso de certificación y registro de muerte por cáncer.

Abstract: Objective: To provide an overview of morbidity and mortality due to acute diarrheal disease in Mexico in order to understand its magnitude, distribution, and evolution from 2000 to 2016. Materials and methods: We carried out a longitudinal ecological study with secondary sources of information. We used data from epidemiological surveillance, health services, and vital statistics. We calculated and mapped measures of utilization of health services rates and mortality due to diarrheal diseases. Results: Diarrhea morbidity decreased by 42.1% across the period. However, emergency department attendances increased by 50.7% in the Ministry of Health. The hospitalization rate and mortality among the general population decreased by 37.6 and 39.7%, respectively, and the infant mortality rate decreased by 72.3% among children under five years of age. Chiapas and Oaxaca had the highest mortality among the states of Mexico. Conclusions: Cases of diarrhea, including rotavirus, have decreased in Mexico. However, in 2016, 3.4 per 100 000 people died due to diarrhea, which could have been avoided with health promotion.

Resumen: Objetivo: Ofrecer un panorama de la morbimortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) entre 2000 y 2016 en México, para entender su magnitud, distribución y evolución. Material y métodos: Estudio ecológico longitudinal, con fuentes de información secundarias. Se analizaron datos de vigilancia epidemiológica, prestación de servicios y estadísticas vitales. Se calcularon tasas de utilización de servicios y mortalidad. Resultados: La morbilidad por EDA disminuyó 42.1% en el periodo, sin embargo, la atención por urgencias aumentó 50.7% en SS. La tasa de hospitalización descendió 37.6% y la mortalidad 39.7% en población general y 72.3% en menores de cinco años. Chiapas y Oaxaca fueron los estados con mayor tasa de mortalidad. Conclusiones: Los casos de diarrea, incluyendo los de rotavirus, han disminuido en el país. Sin embargo, en 2016 se encontró una tasa de 3.4 por 100 000 personas que mueren por EDA, lo cual podría evitarse con promoción de la salud.

Abstract: Objective: To provide an overview of morbidity and mortality due to acute diarrheal disease in Mexico in order to understand its magnitude, distribution, and evolution from 2000 to 2016. Materials and methods: We carried out a longitudinal ecological study with secondary sources of information. We used data from epidemiological surveillance, health services, and vital statistics. We calculated and mapped measures of utilization of health services rates and mortality due to diarrheal diseases. Results: Diarrhea morbidity decreased by 42.1% across the period. However, emergency department attendances increased by 50.7% in the Ministry of Health. The hospitalization rate and mortality among the general population decreased by 37.6 and 39.7%, respectively, and the infant mortality rate decreased by 72.3% among children under five years of age. Chiapas and Oaxaca had the highest mortality among the states of Mexico. Conclusions: Cases of diarrhea, including rotavirus, have decreased in Mexico. However, in 2016, 3.4 per 100 000 people died due to diarrhea, which could have been avoided with health promotion.

Resumen: Objetivo: Ofrecer un panorama de la morbimortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) entre 2000 y 2016 en México, para entender su magnitud, distribución y evolución. Material y métodos: Estudio ecológico longitudinal, con fuentes de información secundarias. Se analizaron datos de vigilancia epidemiológica, prestación de servicios y estadísticas vitales. Se calcularon tasas de utilización de servicios y mortalidad. Resultados: La morbilidad por EDA disminuyó 42.1% en el periodo, sin embargo, la atención por urgencias aumentó 50.7% en SS. La tasa de hospitalización descendió 37.6% y la mortalidad 39.7% en población general y 72.3% en menores de cinco años. Chiapas y Oaxaca fueron los estados con mayor tasa de mortalidad. Conclusiones: Los casos de diarrea, incluyendo los de rotavirus, han disminuido en el país. Sin embargo, en 2016 se encontró una tasa de 3.4 por 100 000 personas que mueren por EDA, lo cual podría evitarse con promoción de la salud.

ABSTRACT Agricultural activities are one of the main sources of environmental pollution. One such source is sugarcane burning and the related agroindustrial processes carried out by sugar mills that emit a great volume of particulate matter containing heavy metals such as cadmium (Cd), copper (Cu), lead (Pb) and zinc (Zn). These heavy metals result in serious pollution problems and harm to public health. Therefore, the aim of this study was to determine the concentrations and spatial distribution of the heavy metals Cd, Cu, Pb and Zn present in the particulate matter emitted by La Gloria sugar mill and by sugarcane burning in regional agroecosystems, as a function of the distance at which such material was deposited during the emission process. The research was carried out in the town of La Gloria, Veracruz where the sugar mill is located. Two study areas were established: the first, zone A, was located 50 to 400 m away from the mill, and the second, zone B, 401 to 900 m away. A total of 51 ash sampling sites were randomly selected, 17 in zone A and 34 in zone B. The samples collected within the town were representative of the area with the highest incidence of particulate matter. An analysis of means showed that the concentrations of Cd, Cu and Pb were higher in zone A than in zone B (100.6179 > 66.3614 µg/g; 92.2825 > 47.2526 µg/g; 876 8559 > 701.3888 µg/g, espectively). However, in zone B the concentration of Zn was higher than in A (28.5941 > 28.8798 µg/g). As regards to distance, no significant statistical difference between zones was found.

RESUMEN Las actividades agrícolas son una de las fuentes principales de contaminación. Una de ellas es la quema de la caña de azúcar y el proceso agroindustrial que se lleva a cabo en los ingenios que emiten un gran volumen de particulas que contienen metales pesados, tales como cadmio (Cd), cobre (Cu), plomo (Pb) y zinc (Zn). Estos metales causan serios problemas de contaminación y daño a la salud pública. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar las concentraciones y la distribución espacial del Cd, Cu, Pb y Zn presentes en las particulas emitidas por el ingenio La Gloria y por la quema de caña de azúcar en los agroecosistemas regionales, en función de la distancia a la cual tal material se depositó durante el proceso de emisión. La investigación se llevó a cabo en la comunidad La Gloria, Veracruz, donde se ubica dicho ingenio. Se consideraron dos áreas de estudio: la primera fue la zona A, localizada a una distancia de 50 a 400 m del ingenio y la segunda, la zona B, ubicada a 401 a 900 m de éste. Se seleccionó al azar un total de 51 sitios de muestreo de ceniza, 17 en la zona A y 34 en la zona B. Las muestras recolectadas dentro de dicha comunidad fueron representativas del área considerada como de mayor incidencia las partículas emitidas. Un análisis de medias mostró que las concentraciones de Cd, Cu y Pb resultaron mayores en la zona A que en la B (100.6179 > 66.3614 µg/g; 92.2825 > 47.2526 µg/g; 876 8559 > 701.3888 µg/g, respectivamente). Sin embargo, la concentración de Zn en la zona B fue mayor que en la A (28.5941 > 28.8798 µg/g). En cuanto a la distancia, no se encontraron diferencias estadísticas significativas entre zonas.

ABSTRACT Objective To estimate the direct costs related to hospitalizations for diabetes mellitus and its complications in the Mexican Institute of Social Security. Methods The hospital care costs of patients with diabetes mellitus using diagnosis-related groups in the IMSS (Mexican Institute of Social Security) and the hospital discharges from the corresponding E10- E14 codes for diabetes mellitus were estimated between 2008-2013. Costs were grouped according to demographic characteristics and main condition, and were estimated in US dollars in 2013. Results 411,302 diabetes mellitus discharges were recorded, representing a cost of $1,563 million. 52.44% of hospital discharges were men and 77.26% were for type 2 diabetes mellitus. The biggest cost was attributed to peripheral circulatory complications (34.84%) and people from 45-64 years of age (47.1%). Discharges decreased by 3.84% and total costs by 1.75% in the period analysed. The complications that caused the biggest cost variations were ketoacidosis (50.7%), ophthalmic (22.6%) and circulatory (18.81%). Conclusions Hospital care for diabetes mellitus represents an important financial challenge for the IMSS. The increase in the frequency of hospitalisations in the productive age group, which affects society as a whole, is an even bigger challenge, and suggests the need to strengthen monitoring of diabetics in order to prevent complications that require hospital care.

RESUMEN Objetivo Estimar para el Instituto los costos directos de las hospitalizaciones por diabetes mellitus y sus. complicaciones en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Método Se estimaron los costos hospitalarios de la atención a pacientes con diabetes mellitus utilizando los grupos relacionados por el diagnóstico en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) entre 2008 y 2013, y los egresos hospitalarios de los códigos E10-E14 correspondientes a diabetes mellitus. Los costos se agruparon según características demográficas y afección principal, y se estimaron en dólares estadounidenses de 2013. Resultados Se registraron 411.302 egresos hospitalarios por diabetes mellitus, con un costo de 1563. millones de dólares. El 52,44% correspondieron a hombres y el 77,26% fueron por diabetes mellitus tipo 2. El mayor costo es atribuible a las complicaciones circulatorias periféricas (34,84%) y a las personas con 45-64 años de edad (47,1%). En el periodo analizado, los egresos disminuyeron un 3,84% y los costos totales un 1,75%. Las complicaciones que provocaron mayor variación de los costos fueron la cetoacidosis (50,70%), las oftálmicas (22,6%) y las circulatorias (18,81%). Conclusiones La atención hospitalaria de la diabetes mellitus representa un importante reto financiero para el IMSS, y más aún lo es el incremento en la frecuencia de las hospitalizaciones en población en edad productiva, que afecta a la sociedad en su conjunto, lo que sugiere la necesidad de fortalecer las. acciones de control de las personas diabéticas con miras a prevenir complicaciones que requieran atención. hospitalaria.

ABSTRACT Objective To estimate the direct costs related to hospitalizations for diabetes mellitus and its complications in the Mexican Institute of Social Security. Methods The hospital care costs of patients with diabetes mellitus using diagnosis-related groups in the IMSS (Mexican Institute of Social Security) and the hospital discharges from the corresponding E10- E14 codes for diabetes mellitus were estimated between 2008-2013. Costs were grouped according to demographic characteristics and main condition, and were estimated in US dollars in 2013. Results 411,302 diabetes mellitus discharges were recorded, representing a cost of $1,563 million. 52.44% of hospital discharges were men and 77.26% were for type 2 diabetes mellitus. The biggest cost was attributed to peripheral circulatory complications (34.84%) and people from 45-64 years of age (47.1%). Discharges decreased by 3.84% and total costs by 1.75% in the period analysed. The complications that caused the biggest cost variations were ketoacidosis (50.7%), ophthalmic (22.6%) and circulatory (18.81%). Conclusions Hospital care for diabetes mellitus represents an important financial challenge for the IMSS. The increase in the frequency of hospitalisations in the productive age group, which affects society as a whole, is an even bigger challenge, and suggests the need to strengthen monitoring of diabetics in order to prevent complications that require hospital care.

RESUMEN Objetivo Estimar para el Instituto los costos directos de las hospitalizaciones por diabetes mellitus y sus. complicaciones en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Método Se estimaron los costos hospitalarios de la atención a pacientes con diabetes mellitus utilizando los grupos relacionados por el diagnóstico en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) entre 2008 y 2013, y los egresos hospitalarios de los códigos E10-E14 correspondientes a diabetes mellitus. Los costos se agruparon según características demográficas y afección principal, y se estimaron en dólares estadounidenses de 2013. Resultados Se registraron 411.302 egresos hospitalarios por diabetes mellitus, con un costo de 1563. millones de dólares. El 52,44% correspondieron a hombres y el 77,26% fueron por diabetes mellitus tipo 2. El mayor costo es atribuible a las complicaciones circulatorias periféricas (34,84%) y a las personas con 45-64 años de edad (47,1%). En el periodo analizado, los egresos disminuyeron un 3,84% y los costos totales un 1,75%. Las complicaciones que provocaron mayor variación de los costos fueron la cetoacidosis (50,70%), las oftálmicas (22,6%) y las circulatorias (18,81%). Conclusiones La atención hospitalaria de la diabetes mellitus representa un importante reto financiero para el IMSS, y más aún lo es el incremento en la frecuencia de las hospitalizaciones en población en edad productiva, que afecta a la sociedad en su conjunto, lo que sugiere la necesidad de fortalecer las. acciones de control de las personas diabéticas con miras a prevenir complicaciones que requieran atención. hospitalaria.

Introducción. El dengue tiene un comportamiento estacional asociado a los cambios climáticos, los ciclos del vector, los serotipos circulantes y las dinámicas poblacionales. El análisis de ondículas permite descomponer una serie de tiempo muy larga en sus componentes de tiempo calendario y periodo. Esta es la primera vez que se utiliza esta técnica para generar un modelo exploratorio del comportamiento del dengue en Colombia. Objetivo. Examinar los patrones de estacionalidad interanual del dengue en Colombia, en particular en los cinco municipios más endémicos, para el periodo 2007 a 2012, y de los ciclos entre años entre 1978 y 2013 a nivel nacional. Materiales y métodos. Se hizo un análisis exploratorio de ondículas con base en los datos de los casos incidentes de dengue reportados por semana epidemiológica en el periodo de 2007 a 2012, y por año, en el periodo de 1978 a 2013. Se utilizó un modelo autorregresivo de primer orden como hipótesis nula. Resultados. Fue evidente el efecto de la epidemia de 2010 sobre la serie de tiempo a nivel nacional y la de los cinco municipios. Se observaron diferencias en los patrones de estacionalidad interanual por municipio. Asimismo, a nivel nacional se hallaron ciclos de dos a cinco años desde el 2004. Conclusiones. El análisis de ondícula permite estudiar una serie de tiempo larga con patrones de estacionalidad variables, como en el caso del dengue en Colombia, e identificar diferencias por regiones. Es necesario explorar estos patrones en niveles de agregación inferiores y evaluar su relación con diversas variables predictoras.

Introduction: Dengue has a seasonal behavior associated with climatic changes, vector cycles, circulating serotypes, and population dynamics. The wavelet analysis makes it possible to separate a very long time series into calendar time and periods. This is the first time this technique is used in an exploratory manner to model the behavior of dengue in Colombia. Objective: To explore the annual seasonal dengue patterns in Colombia and in its five most endemic municipalities for the period 2007 to 2012, and for roughly annual cycles between 1978 and 2013 at the national level. Materials and methods: We made an exploratory wavelet analysis using data from all incident cases of dengue per epidemiological week for the period 2007 to 2012, and per year for 1978 to 2013. We used a first-order autoregressive model as the null hypothesis. Results: The effect of the 2010 epidemic was evident in both the national time series and the series for the five municipalities. Differences in interannual seasonal patterns were observed among municipalities. In addition, we identified roughly annual cycles of 2 to 5 years since 2004 at a national level. Conclusions: Wavelet analysis is useful to study a long time series containing changing seasonal patterns, as is the case of dengue in Colombia, and to identify differences among regions. These patterns need to be explored at smaller aggregate levels, and their relationships with different predictive variables need to be investigated.